 |
儿童斜视“改斜归正”要趁早
作者：林琳笨 来源：荆楚网 发布日期：2007-10-23 06:45:08 浏览：87次 
本文来自: 中国眼网(www.eyenet.com.cn) 详细出处参考：http://www.eyenet.com.cn/info.php?id=1390荆楚网消息 (楚天都市报副刊) 据国家有关部门调查发现，目前我国儿童斜视患病率超过1%，斜视已成为威胁青少年儿童健康的一大病症。据武汉艾格眼科医院小儿眼病中心主任杜东成介绍，前来就诊的家长们对孩子斜视问题的认识，只停留在影响面貌方面的占绝大多数，缺乏科学的认识——
主讲人：武汉艾格眼科医院小儿眼病中心主任 杜东成主任医师
采写：记者晏雯 通讯员李晶晶
现场扫描→→
讲稿回放→→
斜视不仅影响美观
杜东成强调说，在临床上碰到很多家长，他们都认为斜视是小病，不碍大事，等年龄大了再看。其实，这是家长们没有认识到斜视所引起的视力问题，由于孩子的斜视一开始并不会太影响生活学习，以致许多家长认为斜视就是外观不好看而已，长大后做个美容手术便可解决问题。这种错误观念对孩子的危害是多面的——
首先从外表上来看，由于斜视影响美观，破坏人体形象，对孩子心灵造成负面影响，使之产生自卑、孤独心理，直接影响儿童性格和心理的正常发育。
其次是大部分斜视儿童斜眼的视力都有不同程度的降低，斜视患儿看东西只用一只眼注视，斜视眼通常处于废用状态，长期下去将不可避免地造成废用眼的视力下降或发育停顿，从而导致弱视。
还有一些麻痹性斜视的儿童，由于眼肌麻痹，视物成双，为克服复视采取歪头、侧脸等方式来消除复视，不少患儿由于没有及时矫正头位而引发了脊柱弯曲。
斜视治疗最佳时机
杜东成介绍，儿童斜视治疗的时机是一个关键因素，因为斜视的治疗除了矫正眼位改善外观外，更重要的是功能性的治疗。在儿童生长发育期间，视觉系统也处在生长发育的旺盛阶段，因而具有可塑性，年纪越小可塑性越大，治疗效果也就越好，发育期终止后再治就很难恢复斜视眼的正常功能，而只能单纯做矫正手术获得外观上的改善。
比如说小儿的先天性内斜视，虽然发病原因目前尚未明确，有的认为是大脑无法融像造成正眼难以维持；有的认为是眼睛运动系统不协调所导致，但在治疗理念上强调早期矫正或手术，一般建议在6个月至2岁前进行，以免错失发展眼睛融像能力的时机。
治疗斜视主要是通过手术调整眼外肌的力量使眼球周围拉力保持协调，从而使斜视眼恢复正常位置。治疗斜视对时间的要求很严格，一般在6岁以内治愈率可高达80%以上。随着年龄的增长治疗效果会明显降低，很多患儿都是因为延误了治疗而遗憾终生。因此，为了避免上述的斜视给孩子带来严重危害，影响孩子的未来，父母应该认真对待孩子的斜视问题，争取及早治疗，以取得最佳的治疗效果。
手术不会影响视力和美观
不少家长认为孩子太小，手术挺遭罪的，甚至认为手术会影响美观和视力，因而惧怕给孩子动手术，错过了斜视矫正的最佳时机。
杜东成说斜视手术是在眼球巩膜表面进行操作，它不影响角膜和屈光间质的透明性，不影响黄斑的功能，所以说斜视手术不会影响视力，相反地还有利于视功能的建立和恢复。
对于手术影响美观的问题，家长们往往是担心手术切口产生疤痕。斜视手术发展到今天，切口有很多的改进，手术后通常肉眼看不到手术痕迹，对个别有疤痕性体质的人来说医生也会采取一些相应的措施，尽可能不让它留下明显的痕迹。所以，家长们可以不必过多担心。
早期发现斜视和弱视
1.孩子出生睁眼后，观察其两眼眼球是否对称；
2.孩子长到5—6个月时，观察其看东西的时候是否有两眼眼球活动不同步、同方向或歪头现象；
3.6个月后，将比较醒目的物品放在孩子眼前，观察他是否能及时发现。改变物品的方向后，观察孩子是否有追随反应。（可选择由大到小的一组物品，摆放方式应由近至远）。
4.观察孩子双眼、单眼注视时的情况，注意他看电视的时候是否喜欢凑得很近，是否喜欢抬头、低头看。
5.孩子看物体的时候，能否稳定地注视，比如孩子的眼球是否来回转动或者震颤。
如果有以上异常迹象，应立即带孩子到医院做专科检查。
建议：孩子2-3岁时应该到医院做一次正规的视力检查，入幼儿园后，该检查应每学期做一次。此外，家长应教会孩子从小识别视力表，一般来说，3-4岁的孩子，已经可以通过视力表检查来确诊是否存在视力异常。
互动辑录→→
问：我孩子6岁，准备上小学，但查出患有斜视，不知该怎么治疗？请问需要手术吗？
杜东成：您先不要着急，应确定孩子的视力是否受到了影响，然后再根据不同情况制订治疗方案，主要有配镜、用药、训练、手术等四个方面。需要强调的是，我们遇到许多斜视患儿的家长，过多注重斜视眼位的纠正，而不太关心视力的正常与否，这是错误的，斜视的矫治是一个综合治疗过程，需要时间和耐心。
问：我的孩子除了患有间歇性斜视外，医生说还合并有弱视、散光。请问这种情况怎么治疗啊？
杜东成：对于斜视小孩，尤其有一只眼有弱视，需先进行弱视训练，视力有一定恢复后，再进行手术比较好。
问：外斜视，合并远视散光，视功能有损坏，这种情况能手术吗？
杜东成：这种情况现在就可以马上手术了。遇到这样的视力问题，家长们最好选择学龄前或者寒暑假带孩子到医院手术，因为长假有足够的休息，而且又不影响孩子的正常学习。
问：孩子因为斜视要配镜，我们去配镜室一看，配镜前先要散瞳，听其他家长说散瞳后挺难受的，不做散瞳直接配镜行不行？
杜东成：斜视儿童的验光必须经过充分的睫状肌麻痹，即充分散瞳后才能进行，因为儿童的睫状肌很有力，调节能力强，容易因调节掩盖真正的屈光度，尤其是远视性屈光不正，不散大瞳孔验光是不准确的。另一个原因就是许多斜视儿童合并弱视，而弱视检查和治疗的首要方法，也是散瞳验光和配镜。
问：我的孩子今年8岁，如果做手术是局麻还是全麻？全麻会不会影响孩子智力？
杜东成：一般来说，医生是对10岁以上的孩子采取局麻，10岁以下的孩子多数采取全麻，极少数采取局麻。因为孩子太小，自制力差，如果采取局麻，一旦在手术中乱动，将会造成不良后果。
即使是全麻也不会对孩子大脑或者智力有影响，一个正规眼科医院都有经过严格培训的麻醉医师，麻醉所用药品都是经过临床反复验证的，所以说我们所用的麻药对孩子的大脑或者智力都不会产生不良影响。
斜视最易导致弱视
10月13日上午，不少戴眼镜的小患者们在家长的陪同下来到武汉市艾格眼科医院，该院小儿眼病中心杜东成主任的斜视防治科普讲座，让现场的听众受益匪浅。
一位带儿子来听讲座的女士说，她孩子今年8岁，平时看东西特别是看电视的时候，总喜欢歪着头，开始家长并没有在意。直到上学后坐在前排戴上眼镜还看不清，这才感到事态严重，到医院检查，原来孩子是因为斜视导致了弱视，医生说如果早点发现治疗效果会好一些。
杜东成主任指出，斜视与弱视关系紧密，两者往往相伴产生。弱视中最重要的为斜视性弱视，半数以上的弱视与斜视有关，从症状上来看，斜视为眼位异常，弱视是视力异常。弱视可以形成斜视，斜视可以导致弱视。
杜东成提醒家长们，斜弱视的治疗是一个需要持之以恒的过程，特别是家长们要有这方面的心理准备，一年半载见不到明显的效果是正常的，最长需要7-8年才能治愈，千万不要因为自己的疏懒给孩子造成巨大的人生遗憾。本文来自: 中国眼网(www.eyenet.com.cn) 详细出处参考：http://www.eyenet.com.cn/info.php?id=1390
主讲人：武汉艾格眼科医院小儿眼病中心主任 杜东成主任医师
采写：记者晏雯 通讯员李晶晶
现场扫描→→
讲稿回放→→
斜视不仅影响美观
杜东成强调说，在临床上碰到很多家长，他们都认为斜视是小病，不碍大事，等年龄大了再看。其实，这是家长们没有认识到斜视所引起的视力问题，由于孩子的斜视一开始并不会太影响生活学习，以致许多家长认为斜视就是外观不好看而已，长大后做个美容手术便可解决问题。这种错误观念对孩子的危害是多面的——
首先从外表上来看，由于斜视影响美观，破坏人体形象，对孩子心灵造成负面影响，使之产生自卑、孤独心理，直接影响儿童性格和心理的正常发育。
其次是大部分斜视儿童斜眼的视力都有不同程度的降低，斜视患儿看东西只用一只眼注视，斜视眼通常处于废用状态，长期下去将不可避免地造成废用眼的视力下降或发育停顿，从而导致弱视。
还有一些麻痹性斜视的儿童，由于眼肌麻痹，视物成双，为克服复视采取歪头、侧脸等方式来消除复视，不少患儿由于没有及时矫正头位而引发了脊柱弯曲。
斜视治疗最佳时机
杜东成介绍，儿童斜视治疗的时机是一个关键因素，因为斜视的治疗除了矫正眼位改善外观外，更重要的是功能性的治疗。在儿童生长发育期间，视觉系统也处在生长发育的旺盛阶段，因而具有可塑性，年纪越小可塑性越大，治疗效果也就越好，发育期终止后再治就很难恢复斜视眼的正常功能，而只能单纯做矫正手术获得外观上的改善。
比如说小儿的先天性内斜视，虽然发病原因目前尚未明确，有的认为是大脑无法融像造成正眼难以维持；有的认为是眼睛运动系统不协调所导致，但在治疗理念上强调早期矫正或手术，一般建议在6个月至2岁前进行，以免错失发展眼睛融像能力的时机。
治疗斜视主要是通过手术调整眼外肌的力量使眼球周围拉力保持协调，从而使斜视眼恢复正常位置。治疗斜视对时间的要求很严格，一般在6岁以内治愈率可高达80%以上。随着年龄的增长治疗效果会明显降低，很多患儿都是因为延误了治疗而遗憾终生。因此，为了避免上述的斜视给孩子带来严重危害，影响孩子的未来，父母应该认真对待孩子的斜视问题，争取及早治疗，以取得最佳的治疗效果。
手术不会影响视力和美观
不少家长认为孩子太小，手术挺遭罪的，甚至认为手术会影响美观和视力，因而惧怕给孩子动手术，错过了斜视矫正的最佳时机。
杜东成说斜视手术是在眼球巩膜表面进行操作，它不影响角膜和屈光间质的透明性，不影响黄斑的功能，所以说斜视手术不会影响视力，相反地还有利于视功能的建立和恢复。
对于手术影响美观的问题，家长们往往是担心手术切口产生疤痕。斜视手术发展到今天，切口有很多的改进，手术后通常肉眼看不到手术痕迹，对个别有疤痕性体质的人来说医生也会采取一些相应的措施，尽可能不让它留下明显的痕迹。所以，家长们可以不必过多担心。
早期发现斜视和弱视
1.孩子出生睁眼后，观察其两眼眼球是否对称；
2.孩子长到5—6个月时，观察其看东西的时候是否有两眼眼球活动不同步、同方向或歪头现象；
3.6个月后，将比较醒目的物品放在孩子眼前，观察他是否能及时发现。改变物品的方向后，观察孩子是否有追随反应。（可选择由大到小的一组物品，摆放方式应由近至远）。
4.观察孩子双眼、单眼注视时的情况，注意他看电视的时候是否喜欢凑得很近，是否喜欢抬头、低头看。
5.孩子看物体的时候，能否稳定地注视，比如孩子的眼球是否来回转动或者震颤。
如果有以上异常迹象，应立即带孩子到医院做专科检查。
建议：孩子2-3岁时应该到医院做一次正规的视力检查，入幼儿园后，该检查应每学期做一次。此外，家长应教会孩子从小识别视力表，一般来说，3-4岁的孩子，已经可以通过视力表检查来确诊是否存在视力异常。
互动辑录→→
问：我孩子6岁，准备上小学，但查出患有斜视，不知该怎么治疗？请问需要手术吗？
杜东成：您先不要着急，应确定孩子的视力是否受到了影响，然后再根据不同情况制订治疗方案，主要有配镜、用药、训练、手术等四个方面。需要强调的是，我们遇到许多斜视患儿的家长，过多注重斜视眼位的纠正，而不太关心视力的正常与否，这是错误的，斜视的矫治是一个综合治疗过程，需要时间和耐心。
问：我的孩子除了患有间歇性斜视外，医生说还合并有弱视、散光。请问这种情况怎么治疗啊？
杜东成：对于斜视小孩，尤其有一只眼有弱视，需先进行弱视训练，视力有一定恢复后，再进行手术比较好。
问：外斜视，合并远视散光，视功能有损坏，这种情况能手术吗？
杜东成：这种情况现在就可以马上手术了。遇到这样的视力问题，家长们最好选择学龄前或者寒暑假带孩子到医院手术，因为长假有足够的休息，而且又不影响孩子的正常学习。
问：孩子因为斜视要配镜，我们去配镜室一看，配镜前先要散瞳，听其他家长说散瞳后挺难受的，不做散瞳直接配镜行不行？
杜东成：斜视儿童的验光必须经过充分的睫状肌麻痹，即充分散瞳后才能进行，因为儿童的睫状肌很有力，调节能力强，容易因调节掩盖真正的屈光度，尤其是远视性屈光不正，不散大瞳孔验光是不准确的。另一个原因就是许多斜视儿童合并弱视，而弱视检查和治疗的首要方法，也是散瞳验光和配镜。
问：我的孩子今年8岁，如果做手术是局麻还是全麻？全麻会不会影响孩子智力？
杜东成：一般来说，医生是对10岁以上的孩子采取局麻，10岁以下的孩子多数采取全麻，极少数采取局麻。因为孩子太小，自制力差，如果采取局麻，一旦在手术中乱动，将会造成不良后果。
即使是全麻也不会对孩子大脑或者智力有影响，一个正规眼科医院都有经过严格培训的麻醉医师，麻醉所用药品都是经过临床反复验证的，所以说我们所用的麻药对孩子的大脑或者智力都不会产生不良影响。
斜视最易导致弱视
10月13日上午，不少戴眼镜的小患者们在家长的陪同下来到武汉市艾格眼科医院，该院小儿眼病中心杜东成主任的斜视防治科普讲座，让现场的听众受益匪浅。
一位带儿子来听讲座的女士说，她孩子今年8岁，平时看东西特别是看电视的时候，总喜欢歪着头，开始家长并没有在意。直到上学后坐在前排戴上眼镜还看不清，这才感到事态严重，到医院检查，原来孩子是因为斜视导致了弱视，医生说如果早点发现治疗效果会好一些。
杜东成主任指出，斜视与弱视关系紧密，两者往往相伴产生。弱视中最重要的为斜视性弱视，半数以上的弱视与斜视有关，从症状上来看，斜视为眼位异常，弱视是视力异常。弱视可以形成斜视，斜视可以导致弱视。
杜东成提醒家长们，斜弱视的治疗是一个需要持之以恒的过程，特别是家长们要有这方面的心理准备，一年半载见不到明显的效果是正常的，最长需要7-8年才能治愈，千万不要因为自己的疏懒给孩子造成巨大的人生遗憾。本文来自: 中国眼网(www.eyenet.com.cn) 详细出处参考：http://www.eyenet.com.cn/info.php?id=1390
中国眼网郑重声明：
- 注明“来源：中国眼网”的作品，版权均属于中国眼网所有，未经中国眼网授权不得转载、摘编或以其它方式使用上述作品。已经中国眼网授权使用的作品，应在授权范围内使用，并注明“来源：中国眼网”。违反上述声明者，中国眼网将追究其相关法律责任。
- 凡中国眼网，注明“来源：XXX（非中国眼网）”的作品，均转载自其它媒体，转载目的在于传递更多信息，并不代表中国眼网赞同其观点，同时中国眼网对其真实性不负责。
- 如因作品内容、版权及其它问题需同中国眼网联系的，请在30日内发送EMAIL至：eyenet.com.cn@163.com。
发表评论评论数据
姓 名:
Email:
验证码:
您还可以输入500个字符
您还可以输入500个字符 
最新动态 更多>>>
评论数据 现在有
人对本文发表评论