(一)病史采集
包括主诉、病史采集与记录、测试项目(症状)17项。 (二)病例分析 包括诊断、鉴别诊断及其依据、进一步检查项目及治疗原则、测试项日(病种)29项。 (三)体格检查 一般检查 (四)基本操作技能 1.伤口换药 (五)辅助检查结果判读 (一)心电图
1.发热
2.疼痛:头痛、胸痛、腹痛、关节痛
3.水肿
4.呼吸困难
5.咳嗽与咳痰
6.咯血
7.恶心与呕吐
8.呕血
9.便血
10.腹泻
11.黄疸
12.消瘦
13.心悸
14.惊厥
15.意识障碍:昏迷、嗜睡、狂躁、谵妄
16.少尿、多尿、血尿
17.休克(感染性、失血性、心源性、过敏性)
1.肺炎
2.结核病
3.高血压
4.冠心病
5.消化性溃疡
6.消化性肿瘤
7.病毒性肝炎
8.急、慢性肾小球肾炎
9.泌尿系统感染
10.贫血
11.甲状腺功能亢进
12.糖尿病
13.一氧化碳中毒
14.细菌性痢疾
15.化脓性脑膜炎(流行性脑脊髓膜炎)
16.脑血管意外
17.农药中毒
18.胆囊结石、胆囊炎
19.急腹症(肠梗阻、消化道穿孔、胰腺炎)
20.腹部闭合性损伤(肝、胆、脾、肠、肾破裂)
21.胸部闭合性损伤(肋骨骨折、血胸和气胸)
22.四肢长管状骨骨折和大关节脱位
1.血压
2.眼:眼球运动、调节反射、对光反射(直接、间接)、辐辏反射
3.浅表淋巴结
4.颈部(甲状腺、气管)
胸部
5.胸部视诊
(1)胸部的体表标志:包括骨骼标志、垂直线标志、自然陷窝、肺和胸膜的界限
(2)胸壁、胸廓与乳房
(3)呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律
6.胸部触诊:胸廓扩张度、语音震颤、胸膜摩擦感
7.胸部叩诊:叩诊方法、肺界叩诊、肺底移动度
8.胸部听诊:听诊方法、正常呼吸音、异常呼吸音、啰音、胸膜摩擦音
9.心脏视诊:心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动
10.心脏触诊:心尖搏动及心前区搏动、震颤、心包摩擦感
11.心脏叩诊:心界叩诊及锁骨中线测量
12.心脏听诊:心脏瓣膜听诊区、听诊顺序、听诊内容(心率、心律、心音、心音改变、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音)
13.外周血管检查
(1)脉搏:脉率、脉律
(2)血管杂音及射枪音:静脉杂音、动脉杂音、射枪音
(3)毛细血管搏动征与水冲脉
腹部
14.腹部视诊
(1)腹部的体表标志及分区
(2)腹部外形
(3)呼吸运动
(4)腹壁动脉
(5)胃肠型和蠕动波
15.腹部触诊
(1)腹部紧张度
(2)压痛及反跳痛
(3)肝脾触诊及测量方法
(4)腹部包块
(5)液波震颤
(6)振水音
16.腹部叩诊
(1)腹部叩诊音
(2)肝浊音界
(3)移动性浊音
(4)脊肋角叩击痛
(5)膀胱叩诊
17.腹部听诊
(1)肠鸣音
(2)血管杂音
神经
18.深反射(跟腱、肱二头肌、膝反射)、浅反射(腹壁反射)
19.脑膜刺激征:颈项强直、Kernig征、Brudzinski征
20.锥体束病理反射(Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征)
2.戴无菌手套
3.穿脱隔离衣
4.穿脱手术衣
5.吸氧术
6.导尿术
7.腹腔穿刺术
8.骨髓穿刺术
9.开放性伤口的止血包扎
10.脊柱损伤的搬运
11.人工呼吸
12.胸外心脏按压
13.简易呼吸器的使用
14.外科缝合与打结
1.正常心电图
2.房性期前收缩
3.室性期前收缩
4.窦性心动过缓
5.心房纤颤
(二)X线片
1.正常胸部正位片
2.肺炎
3.气胸
4.胸腔积液
5.典型浸润型肺结核
6.心脏扩大:普大型或梨形、靴形
7.正常腹部平片
8.肠梗寒
9.消化道穿孔
10.肢体骨折正位、侧位片
(三)实验室检查结果判读
1.血、尿、粪常规
2.痰液检验
3.血清钾
4.血清钠
5.血清氯
6.血清钙
7.血清无机磷
8.血清铁与总铁结合力
9.血糖
10.血、尿淀粉酶
11.肝功能
12.肾功能
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